Criterios actuales para evaluar la conducta a seguir con los pacientes que padecen de hiperplasia prostática benigna / Present criteria to evaluate the conduct to be followed with patients suffering from bening prostatic hyperplasia

El progreso de la biología y de la medicina en los últimos 20 años ha permitido avanzar en el conocimiento de la fisiopatología, morfología, sintomatología e incluso de nuevas alternativas terapéuticas en los pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB). Se llevó a cabo la presente investigación con el objetivo de evaluar los pacientes que asisten a nuestra consulta y que presentaban HPB a la luz de los nuevos criterios clínico-terapéuticos, e identificar la correlación existente entre estos criterios en dichos pacientes. Se realizó un estudio descriptivo de 56 pacientes con edades comprendidas entre los 50 y los 80 años de edad. A todos los casos se les llenó una encuesta donde se recogieron los síntomas urinarios, el examen físico, el resultado de la uroflujometría y la medición del residuo vesical. Los datos recogidos fueron analizados por métodos paramétricos y los resultados fueron llevados a tablas para una mejor comprensión de éstos. El 66,6 (por ciento) de los pacientes que tenían un tacto rectal normal presentaban un flujo máximo obstructivo importante y el 50 (por ciento) de los casos con próstata al tacto grado III tenían flujo no obstructivo. Del total de pacientes con flujo máximo por debajo de 10 mL/s, el 89,2 (por ciento) tenía un residuo importante. El examen físico es útil para verificar la benignidad del proceso, pero el crecimiento de la glándula a través de la palpación digital no es proporcional al grado de obstrucción; que los síntomas obstructivos e irritativos aparecen con mayor frecuencia en los pacientes con un flujo urinario máximo menor de 10mL/seg. y que la medición del residuo vesical por ultrasonido abdominal nos es muy necesario para completar el estudio de estos pacientes(AU)

The progress of biology and medicine in the last years has allowed to advance in the knowldege of physiopathology, morphology, symptomatology and even of new therapeutic alternatives in patients with bening prostatic hyperplasia (BPH). The present research was carried out aimed at evaluating those patients visiting our office and who presented BPH to the light of the new clinicotherapeutic crtieria, and at identifying the correlation existing among these criteria in such patients. A descriptive study of 56 patients aged 50-80 was conducted. All the patients were surveyed and data on the urinary sytem, the physical examination, the result of the uroflowmetry and the measurement of the vesical residual were collected. These data were analyzed by parametric methods and the results were shown in tables for their better comprehension. 66.6 percent of the patients with normal rectal touch had an important maximum obstructive flow and 50 percent of the cases with degree III prostate to the touch had nonobstructive flow. Of the total of patients with maximum flow under 10 mL/sec, 89.2 percent had an important residual. It was concluded that the physical examination is useful to verify the benignancy of the process, that the growth of the gland through digital palpation is not proportional with the obstruction degree, that the obstructive and irritative symptoms appear more frequently in patients with a maximum urinary flow under 10 mL/sec and that the measurement of the vesical residual by abdominal ultrasound is very necessary to complete the study of these patients(AU)

Gangrena de Fournier: Infeccion necrotizante de los genitales externos y del perine. A proposito de 5 casos / Fournier's gangrene: necrotizing infection of external genitals and the perineum. A propos of 5 cases

La gangrena de Fournier es una forma de gangrena sinergistica y frecuente del revestimiento cutaneo de los organos genitales externos y del perine. Esta afeccion descrita por Fournier en 1884 recibe varias denominaciones como; gangrena escrotal y fulminate. La incidencia de esta entidad es poco frecuente, no obstante, dentro de las urgencias urologicas de nuestro Servicio de Urologia, hemos apreciado que en los ultimos 6 meses se han detectado un total de 5 casos para el 18,5 por ciento. En los casos reportados hemos conocido los factores locales desencadenantes de esta, con una puerta de entrada bien definida. Se precisan los microorganismos mas frecuentes que estuvieron presentes y que demandaron un tratamiento quirurgico agresivo de inmediato para lograr una evolucion satisfactorias

Carcinoma de células renales con metástasis solitaria en la suprarrenal heterolateral / Renal cell carcinoma with solitary heterolateral adrenal metastasis

Se presenta un caso de carcinoma de células renales con metástasis en la glándula suprarrenal del lado opuesto. Se discuten los distintos estudios de diagnóstico que se realizaron y se revisa la literatura reciente sobre esta entidad, de la cual hay muy pocos casos diagnosticados y operados